Facteurs associés à la mortalité néonatale précoce dans deux hôpitaux universitaires de Cotonou en 2023

Bagnan Tossa Léhila; Tchiakpe Nicole; Alihonou Florence; Zoubeiri Bohiri; Lalya Francis

Authors

Bagnan Tossa Léhila Author
Tchiakpe Nicole Author
Alihonou Florence Author
Zoubeiri Bohiri Author
Lalya Francis Author

Keywords:

Early neonatal mortality, risk factors, CNHU – HKM, CHU – MEL, Mortalité néonatale précoce, facteurs associés

Abstract

Introduction: The neonatal period, defined as the period from 0 to 28 days of life, is a high-risk period for infant mortality. Nearly half of child deaths under the age of 5 occur during this time, with around three-quarters happening within the first week of life. This study was conducted to identify the causes and factors associated with early neonatal mortality in two university hospitals in Cotonou in 2023.

Methods: This was a prospective, multicenter, descriptive, and analytical study conducted over a 4-month period (May 1st to August 31st), including 194 cases of early neonatal deaths compared to 194 cases of newborns who survived and were discharged after 7 days of life. These cases were recruited between May 1st and August 31st.

Results: During the study, 282 cases of neonatal deaths were recorded, of which 194 were early deaths, resulting in a hospital frequency of 68,79%. The frequency was 75,4% at CNHU – HKM and 66,9% at CHU – MEL. The mortality rate within the first 24 hours was 27.3%. The sex ratio was 1.36. The main causes of death were prematurity (69,6%), perinatal asphyxia (20,6%), and infections (18.6%). Factors significantly associated with early neonatal mortality included delivery at CHU – MEL (p<0.001), delivery at other centers (p<0.001]), MAP (p=0.007), preeclampsia (p=0.003), multiple pregnancies (p<0.001), and neonatal resuscitation (p=0.012).

Conclusion: Early neonatal mortality remains high in this study. Improving the quality of obstetric and neonatal care, as well as enhancing the technical infrastructure, could improve neonatal outcomes at CNHU – HKM and CHU – MEL.

Keywords: Early neonatal mortality; risk factors; CNHU – HKM, CHU – MEL.

RESUME

Introduction : La période néonatale reste la période où le risque de décès est très élevé. Près de la moitié des décès des enfants de moins de 5 ans durant cette période et environ trois quarts au cours de la première semaine de vie. Cette étude a été menée pour identifier les causes et les facteurs associés à la mortalité néonatale précoce dans deux hôpitaux universitaires de Cotonou en 2023.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, multicentrique, descriptive et analytique sur une période de 4 mois incluant 194 cas de décès néonatals précoces comparés à 194 cas de nouveau-nés guéris et sortis après 7 jours de vie.

Résultats : Au cours de l’étude, 282 cas de décès néonatals ont été enregistrés, dont 194 cas de décès précoces, soit une fréquence de mortalité néonatale hospitalière précoce de 68,79 %. Elle était de 75,4 % au CNHU – HKM et 66,9 % au CHU – MEL. Le sex-ratio était de 1,36. Les principales causes de décès étaient la prématurité (69,6 %), l’asphyxie périnatale (20,6 %) et les infections (18,6 %). Les facteurs significativement associés à la mortalité néonatale précoce étaient l’accouchement au CHU – MEL (p<0,001), accouchement dans un autre centre (p<0,001), la MAP (p=0,007), la prééclampsie (p=0,003), la grossesse multiple (p<0,001), la réanimation à la naissance (p=0,012).

Conclusion : Une amélioration de la qualité des soins obstétricaux et néonataux, l’amélioration du plateau technique, permettraient d’améliorer le pronostic néonatal au CNHU – HKM et au CHU – MEL.

Mots-clés : Mortalité néonatale précoce, facteurs associés, CNHU – HKM, CHU – MEL

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