Pronostic des urgences obstétricales du troisième trimestre dans deux hôpitaux de Yaoundé

Abstract

Contexte : Les urgences obstétricales demeurent un réel problème de santé publique au Cameroun. Le but de notre étude était de déterminer le pronostic des urgences obstétricales à Yaoundé.

Méthodologie : il s’agissait d’une étude transversale analytique avec collecte prospective des données de 129 cas d’urgences obstétricales dans deux hôpitaux de Yaoundé. L’échantillonnage était consécutif et non exhaustif sur 4 mois incluant les gestantes avec  urgence obstétricale à AG≥28SA. Les données collectées étaient sociodémographiques, cliniques, prise en charge et évolution maternofœtale. La régression logistique a été faite pour éliminer les facteurs de confusion avec un seuil de 0,05.

Résultats : La prévalence des urgences obstétricales était de 22,65%. L’âge moyen était de 29,85 ans avec 38,8% célibataires et 34,1% paucipares. Les urgences maternelles étaient : 26,4% hypertensives, 20,2% hémorragiques puis 2,3% infectieuses. Le taux de complications maternelles était de 16,3% et 0,8% de décès maternel. La transfusion multipliait par 7 le risque de survenue des complications maternelles (OR=7;P<0,008) tandis qu’un niveau d’instruction supérieur était protecteur (OR=0,09;P<0,031). Et 20,2% des nouveau-nés ont été transférés en néonatalogie. Le taux de décès périnatal était de 15,5%. Le risque de décès périnatal était multiplié par 5, chez les parturientes ayant un niveau d’instruction primaire (OR=4,74;P<0,045) et dont le motif de consultation était le saignement (OR=5,09;P<0,022).

Conclusion : Les urgences obstétricales sont à l’origine d’une morbidité maternelle et mortalité fœtale considérable. Réduire ces urgences passe par l’éducation et un bon suivi des gestantes.